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Dépénalisation du cannabis : un grand médecin relance le débat

  Le Parisien – Christine Mateus LE FAIT DU JOUR. Un éminent professeur jette un pavé dans la mare en proposant, ce vendredi lors d’un congrès de pneumologie, de revenir sur l’interdiction de ce stupéfiant. On ne s’attendait guère à entendre des arguments en faveur de la dépénalisation du cannabis venir de ce côté-là. Le débat […]

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Banlieues : les oubliés de l’héroïne

Par Sylvia Zappi « Le premier à tomber fut Nasser, en 1984. Ses proches ont commencé à le voir revenir les yeux rouges, transpirant. Il était tombé dans la « blanche », l’héroïne. C’était aux lendemains de la Marche pour l’égalité et contre le racisme, dont on fête le trentième anniversaire. Nasser était allé la […]

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Drogues et médicalisation – Entre expertise et demande sociale

Texte publié dans Multitudes, numéro 44, printemps 2011. « Le peuple méprisé est bientôt méprisable. Estimez-le, il s’élèvera » Alain   L’expertise collective de l’INSERM vient de rendre son verdict : la politique de Réduction des risques a obtenu des résultats incontestables, comme l’avait déjà prouvé l’évaluation nationale de l’INVS (Institut National de Veille Sanitaire). […]

Drogues et dommages sociaux – Revue de littérature internationale

  OFDT, 456 p. Juin 2005. Si la question des risques ou des dommages sanitaires liés aux consommations de produits psychoactifs est relativement bien documentée, il n’en va pas de même pour celle des dommages sociaux associés à l’usage de drogues illicites ou à une consommation excessive d’alcool -notamment en termes d’accidentologie (hors circulation routière), […]

The institutional and historical context of introduction of opioid replacement therapy in France, and the situation of France in this field compared to other comparable countries

Summary

The main characteristics of opioid replacement therapy in France are: 1) the large number of patients, almost 100,000 ; 2) the use of high-dose buprenorphine ; 3) about eight out of ten patients are treated by GPs. The development of opioid replacement therapy is both very recent (1995, Marketing Authorisation) and very rapid. Although cases of misuse have been observed (injection, resale on the black market), a national evaluation showed that development of these treat- ments has been accompanied by an improvement of health and social integration (80 % reduction of fatal overdoses, reduction of syringe sharing, 67% reduction of arrests for heroin use between 1994 and 1999 – see INVS, 2001). These good results are due to a large access to care and Good Clinical Practice by a majority of practitioners. On the basis of follow- up studies, about two-thirds of patients obtain a benefit from these treatments. An improvement of current results would require adaptation of the management of poorly stabilized patients, with a broader access to care, including easier access to methadone. Erratic practices must be controlled by publi- shing good clinical practice guidelines, training of practitioners and improvement of the quality of the relationship with patients.

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Dans quel contexte historique et institutionnel ont été mis en place les traitements de substitution en France et comment notre pays se situe-t-il par rapport aux pays comparables ?

Conférence de consensus sur les traitements de substitution Revue Alcoologie addictologie Décembre 2004, Tome 26, supplément au n°4, pp. 17-26   En 1989, la DGS a commandé une étude sur le devenir des toxicomanes. Comment évaluer la mortalité des toxicomanes puisqu’il n’y a pas d’étude ou de recherche française? L’épidémiologue sollicité réunit les principales études […]

Les chapitres en ligne

Une nouvelle donne

Prologue

Les toxicomanes ont-ils le droit de vivre ?

Que la protection de la santé des usagers de drogues puisse être un objectif de la politique publique a longtemps été impensable. Pendant les années quatre-vingt, mortalité et morbidité sont l’objet d’une sorte de tabou. En 1993, overdoses sur la voie publique et sida font de la toxicomanie la première cause de mortalité des 18-34 ans en Ile-de-France. La prise de conscience de la réalité du risque sanitaire a été d’autant plus difficile que l’information était partielle. Pour reconnaître la catastrophe sanitaire et sociale, il a fallu, au-delà du débat idéologique, accepter de se confronter aux faits.

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L’évaluation des traitements à la méthadone

« Les Traitements de substitution pour les usagers de drogues » Didier Touzeau, Jacquot C. (sous la direction de) éditions Arnette, Fribourg, 1997, pp. 291-301     LE RENOUVEAU DES RECHERCHES ÉVALUATIVES   Le traitement à la méthadone est la modalité de traitement des toxicomanies la plus largement étudiée. Ces travaux sont recensés par le […]

Les sorties de la toxicomanie

  in Dépendances et conduites de consommation, PADIEU R., BEAUGE F., CHOQUET M., MOLINARD R., PARQUET Ph, STINUS L., Editions INSERM, 1997, pp. 57-70. Peut-on sortir de la toxicomanie ? Jusqu’à la fin des années soixante, seuls les praticiens s’étaient posé cette question. Leur opinion était quasi unanime : la toxicomanie est une maladie incurable. […]

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L’efficacité des programmes méthadone mesurée par l’évaluation des expériences étrangères

Le Journal du sida / n° 46 / janvier 1993 Analysant les évaluations des programmes étrangers, et notamment américains, Anne Coppel recense les éléments consensuels qui peuvent être tirés en faveur de la méthadone.   À la fois hautement idéologique et extrêmement technique, le débat sur les traitements de substitution est d’autant plus opaque qu’il […]

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Les recherches de terrain françaises sur les toxicomanes

Chapitre, en coll. avec Nelly Boullenger et WEINBERGER M.  Penser la Drogue, penser les drogues Alain Ehrenberg (sous la direction de.), Éditions Descartes, 1992 pp. 87-131     LE CHAMP DE L’ÉTUDE   Un progrès dans la volonté de savoir Au cours des années 70, à l’exception de quelques rares enquêtes épidémiologiques, la recherche en […]

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Politiques locales des drogues

1/ Méthodologie de l’action locale et consultations citoyennes Comparaisons des politiques nationales et locales, synthèses des résultats et recommandations : Le Guide sur les politiques des drogues du Consortium International sur les Politiques des Drogues (IDPC), 2 mars 2012. Politiques régionales, synthèses des résultats ; Rapports de l’Organisation des États Américains (OEA – OAS) : un […]